Inloggen
Inloggen

Get Appointment

[contact-form-7 404 "Niet gevonden"]
  • ben@thinc.be
  • +(123)-45- 7890

Corona checklist

Lieve respondent,

Om te garanderen dat alle marktonderzoeken op onze onderzoekslocatie veilig verlopen ontvangen we graag van jou een antwoord op de onderstaande vragen. Dit is een verklaring op eer die één dag voor aanvang van het onderzoek dient ingevuld te worden.

We willen vragen om ons onmiddellijk te contacteren wanneer je symptomen zou vertonen van het coronavirus of wanneer je in contact bent geweest met iemand die corona heeft. Dit biedt ons de mogelijkheid om nog iemand anders uit te nodigen zodat het marktonderzoek alsnog kan doorgaan.

Bedankt voor jouw begrip.

Veel liefs,

Het Mind Surge team

Corona checklist
Had je last van hoestklachten in de afgelopen 24 uur? *
Had je last van een neusverkoudheid in de afgelopen 24 uur? *
Had je last van koorts (boven 38° C) in de afgelopen 24 uur? *
Had je last van benauwdheidsklachten in de afgelopen 24 uur? *
Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten? *
Heb je het coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld? *
Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had? *
Ben je in thuisisolatie omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld? *